移植の黎明期
日本においては、1956年に腎臓、1964年に肝臓の移植が初めて行われた。
1968年には札幌医科大学の和田寿郎教授によって、世界で30例目の心臓移植
が行われ、アミノ酸 移植患者は83日間生存した。いわゆる和田心臓移植事件である。
移植患者の生存中は賞賛されたが、子宮内膜症 死後に、提供者の救命治療が十分に行われ
たかどうか、ハイドロキノン 脳死判定が適切に行われたかどうか、レシピエントは本当に移植
が必要だったかどうかなど、厳密な脳死判定基準のなかった当時の脳死移植は
多くの議論を呼んだ。セルライトマッサージ 和田教授に対しては殺人罪の刑事告発もされたが、
立件には至らなかった。
心臓死移植の発展
1979年、「角膜及び腎臓の移植に関する法律」が成立し、心臓死移植に関する
法律が整備された。ペット保険 この法律によって、家族の承諾により、死後の腎臓および
角膜の提供が認められるようになった。以後、心臓死下の腎臓移植が毎年150-250件、
角膜移植が1600~2500件行われるようになった。しかしながら、日本では脳死をヒト
の死と認めない傾向が冷え性 強かったため、その後はもっぱら心臓死移植のみが行われ、
脳死移植は長期に渡り行われることがなかった。
脳死移植の幕開け
1997年10月、育毛シャンプー 臓器の移植に関する法律が施行され、本人が脳死判定に従い臓器を
提供する意思を書面により表示しており、かつ家族が脳死判定並びに臓器提供に
同意する場合に限り、法的に脳死がヒトの死と認められ、脳死移植が可能となった。
この法律は、臓器提供に関係なく脳死をヒトの死とし、本人の意思が不明であっても
家族の承諾で提供可能な欧米・アジア・豪州などに比べて極めて厳しいものとなって
おりドナー数は非常に少ない。そのため欧米及びアジアの移植医療を行う先進医療
技術を持つ国の中で日本は極めて臓器移植の数の少ない移植医療後進国となっている。
一方で、脳死をヒトの死とすることに疑問を投げかける人々からは強い批判があり、
臓器移植自体を医療とほくろ して認めない人々もおり、臓器移植法そのものや法改正に
対しての反対運動が存在する。
「臓器の移植に関する法律」の成立とともに、臓器提供の意思を表示する手段として、
臓器提供意思表示カードが配布されるようになった。また、臓器のあっせんを行う機関
として、厚生労働省の認可により、社団法人日本臓器移植ネットワークが発足した。
1999年2月、この法律に基づく脳死移植が初めて行われた。高知県内の高知赤十字病院
に入院中の脳死の患者より、本人の意思表示並びに家族の承諾に基づいて、心臓、肝臓、
腎臓、角膜が移植された。以後、毎年5件前後の脳死移植が行われている。
しかしながら、移植を希望し登録している患者は増加する一方であり移植を受けられず
に死亡するケースも多い。また、海外へ移植を受けるために渡航する患者が後を絶たない。
特に、15歳未満の子供の脳死後の臓器提供については、日本では法的に不可能なため、
移植が必要な子供は、提供臓器のサイズなどの問題から海外へ渡航せざるを得ず、
数千万円に及ぶ高額な医療費を工面するための募金活動が行われることが多いが、
一部のインターネットコミュニティでダンディハウス 募金詐欺の疑いをかけられることも発生するよう
になった。これら海外へ渡航しての臓器移植については一部のケースで臓器売買にあたる
のではないかという疑いがある。また自国の患者は自国で治療するべきという原則の下
に国際的な批判もあり、早急な法律改正が望まれている。
「臓器の移植に関する法律」は法律施行後3年を目処に見直すことになっていたが10年
以上過ぎた現在でも改正されていない。議員立法であった法律成立の過程に配慮してか、
行政府は改正案を出さずに議員有志の改正案作成に委ねているというのが現状である。
自民党の河野太郎議員や山内康一議員などが中心として法律改正に向け積極的な活動を
しており、自民党執行部も前向きな姿勢を見せている一方で、民主党は国会での小委員
会設置に難色を示したり、委員名簿を提出しなかったりといったように法改正に消極的
な姿勢をとっている。
2005年8 月、自民党・公明党の有志議員により「臓器提供に関する患者の意思が不明でも
、 家族が同意すれば脳死判定や臓器提供が可能となる」「移植年齢の下限を15 歳から12歳
に緩和する」という2つの改正案が提出されたが、郵政民営化に伴う衆院の解散で審議
入りせずに廃案となり、2006年3月に再度提出されたが継続審議となった。
2007年12月、民主党・社民党の有志議員により、「生体移植の臓器提供者を親子・兄弟
など2親等以内の血族と配偶者」「医療機関に倫理委員会の設置を義務付ける」と、
規制を強化する趣旨の改正案が提出された。南アフリカランド
生体移植
1964年に生体腎移植、1989年に生体部分肝移植が初めて行われた。1992年には骨髄バンク、
1999年には臍帯血バンクが生まれ、骨髄移植、造血幹細胞移植の仕組みが整備されている。
出典: フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』
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